Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
The Swedish Addiction Treatment System: Government, Steering and Organisation. Technical Report
Stockholm University, Faculty of Social Sciences, Department of Public Health Sciences, Centre for Social Research on Alcohol and Drugs (SoRAD).ORCID iD: 0000-0002-1757-9974
Stockholm University, Faculty of Social Sciences, Department of Public Health Sciences, Centre for Social Research on Alcohol and Drugs (SoRAD).
Stockholm University, Faculty of Social Sciences, Department of Public Health Sciences, Centre for Social Research on Alcohol and Drugs (SoRAD).
2019 (English)Report (Other academic)
Abstract [en]

Welfare systems in Sweden and internationally have gone through major changes regarding modes of operation and means of government in New Public Management (NPM) reforms, which have sought to balance autonomy and control. There is a lively debate about NPM, but research is scarce. NPM indicates improved performances but also unintended consequences and inconsistencies concerning ideas, demands on the services and performance incentives – such as tensions between medical and social professional autonomy and knowledge on the one hand and administrative control, auditing and a growing bureaucracy (e.g., procurement, inspections, documentation) on the other. The research project used addiction treatment with different organisations and professions as a case for studying the impact of NPM on the daily work in regional health care and municipal social services organisations.

We charted the broad steering and organisation of addiction treatment. We analysed the extent to which tendencies of NPM have conveyed advantages or created conflicting logics by comparing addiction treatment in three regions and six municipalities with varying degrees of NPM. The study used official statistics, documents, interviews and a web survey. A total of 85 interviews were made with 93 individual state, regional and local policy-makers and officials (including the previously unstudied procurers) and public and private care providers (managers and treatment professionals) in 2017–2018. The interviews formed the basis for a web survey among professionals in Sweden in 2019. Purchasing addiction services was further examined by observing a large procurement process, by organising a workshop with Nordic procurement experts, and by interviewing civil servants in Finland, Denmark and Norway.

The study shows how addiction treatment is governed and organised, highlighting developments over time with special emphasis on various NPM features. The interviews addressed advantages and tensions in the daily work and if and how professionals seek to adapt to new, perhaps inconsistent, demands. The web survey allows for comparisons across organisations and professional groups. This technical report presents the background and aims of the study and describes in detail the Swedish study setting, and the study design, methods and data sources used.

Abstract [sv]

Välfärdssystemens organisation och styrning har förändrats genom New Public Management (NPM) och olika reformer som syftat till att balansera autonomi och kontroll. NPM-debatten är livlig men forskningen sparsam. Den indikerar förbättringar men även oavsiktliga konsekvenser och motsägelsefulla visioner, krav på utförarna och incitament: en spänning mellan medicinska och sociala professioners autonomi och kunskap å ena sidan och administrativ kontroll och växande byråkrati (upphandling, tillsyn, osv.) på den andra. Detta forskningsprojekt använde missbruks- och beroendevården med dess olika organisationer och professioner som fall för att studera hur NPM har påverkat den dagliga praktiken i den regionbaserade sjukvården och den kommunala socialtjänsten.

Forskningsprojektet kartlade den övergripande styrningen och organiseringen av missbruks- och beroendevården. Vi analyserade om och hur olika NPM-inslag medfört förbättringar eller skapat motsättningar genom att studera och jämföra missbruks- och beroendevården i tre regioner (fd. landsting) och sex kommuner med olika grad av NPM. Studien bygger på intervjuer, offentlig statistik, dokument och en webbenkät. Totalt gjordes 85 intervjuer med 93 enskilda politiker och tjänstemän på nationell, regional och lokal nivå, inklusive de tidigare ostuderade beställarna, samt med vårdgivare (ägare, chefer och professionella) i offentlig och privat regi år 2017-2018. Intervjustudien låg till grund för en webenkät riktad till professionella i Sverige 2019. Upphandling av missbruksvård studerades vidare genom en observation av en stor upphandling, genom arrangerandet av en workshop med Nordiska upphandlare och upphandlingsexperter samt genom intervjuer med tjänstemän i Danmark, Finland och Norge.

Studien visar hur missbruks- och beroendevården styrs och organiseras samt hur fältet utvecklats över tid med särskilt fokus på NPM. Intervjuerna behandlar fördelar och spänningar i den dagliga praktiken samt om och hur professionella anpassar arbetet efter nya och kanske motstridiga krav. Webbenkäten möjliggör jämförelser mellan olika organisationer och professioner. Denna tekniska rapport redogör för studiens bakgrund och målsättningar samt beskriver den svenska situationen och studieområdet, studiedesign, forskningsmetod och de datamaterial som används.

Place, publisher, year, edition, pages
Stockholm: Stockholm University, 2019. , p. 140
Series
Research Reports in Public Health Sciences, ISSN 2003-0142 ; 2019:1
Keywords [en]
Addiction treatment, professionals, neoliberalism, NPM, marketisation, social services, medical care, government, steering, organisation, public procurement
Keywords [sv]
Missbruks- och beroendevård, professionella, nyliberalism, NPM, marknadisering, socialtjänst, sjukvård, styrning, organisering, upphandling, sociologi
National Category
Sociology
Research subject
Sociology
Identifiers
URN: urn:nbn:se:su:diva-173655DOI: 10.17045/sthlmuni.9906542.v1ISBN: 978-91-7797-986-9 (electronic)OAI: oai:DiVA.org:su-173655DiVA, id: diva2:1355043
Projects
Benefits, tensions and inconsistencies in the health and welfare system: The case of New Public Management in Swedish substance abuse treatment
Funder
Riksbankens Jubileumsfond, P14-0985:1Available from: 2019-09-26 Created: 2019-09-26 Last updated: 2019-10-04Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text in DiVA

Other links

Publisher's full text

Search in DiVA

By author/editor
Storbjörk, JessicaStenius, Kerstin
By organisation
Centre for Social Research on Alcohol and Drugs (SoRAD)
Sociology

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

doi
isbn
urn-nbn

Altmetric score

doi
isbn
urn-nbn
Total: 58 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf